เส้นเลือดขอด Varicose veins บทความเกี่ยวกับเส้นเลือดขอด กล่าวถึงความหมายเส้นเลือดขอด สาเหต การรักษา
ขอขอบคุณบทความ นพ.เกียรติศักดิ์ ทัศนวิภาส
นพ.จักรชัย บุณยวณิชย์
แพทย์ศัลยกรรมหลอดเลือด โรงพยาบาลเจริญกรุง ประชารักษ์
เส้นเลือดขอดVaricose veins
เส้นเลือดขอด Varicose veins
หมายถึงภาวะที่มีการขยายตัวผิดปกติของหลอดเลือดดำในผิวหนังชั้นตื้นของขา

หลอดเลือดปกติจะมีการไหลเวียนของเลือดกลับทางเดียวกัน แต่หลอดเลือดที่ผิดปกติ ลิ้นปิดเปิดผิดปกติ ไม่สามารถปิดกั้นได้ปกติ ทำให้เลือดบางส่วนไหลย้อนกลับ
![]() |
![]() |
เส้นเลือดขอด ระยะต่างๆ
ผู้ป่วยที่มีปัญหาเส้นเลือดขอดจะมีอาการแสดงได้หลากหลาย ตั้งแต่เห็นหลอดเลือดโป่งนูนที่ขาเล็กน้อย จนถึงมีแผลเส้นเลือดขอดเรื้อรังที่ขาซึ่งรักษาให้หายได้ยาก ในผู้ป่วยที่เป็นเส้นเลือดขอดแบบรุนแรง
สาเหตุของเส้นเลือดขอด
ส่วนใหญ่เกิดจากผนังของหลอดเลือดและลิ้นกั้นกั้นเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาผิดปกติ ก่อให้เกิดการไหลกลับของเลือดในหลอดเลือดดำของขา หรืออาจเกิดตามหลังการอุดตันของหลอดเลือดดำในผู้ป่วย ที่มีหลอดเลือดดำอักเสบ(phlebitis) ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ(deep vein thrombosis) ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดดำ ระบบตื้นที่ขา เห็นเป็นเส้นเลือดขอดชัดเจนได้
symtomvaricosvein
อาการของเส้นเลือดขอด
อาการที่พบในผู้ป่วยเส้นเลือดขอด เช่น ปวดน่อง คัน รู้สึกแสบร้อนหรือเป็นตะคริวที่น่อง หนักขา พบร่วมกับมีขาบวมหลังยืนหรือห้อยขาเป็นเวลานาน มีหลอดเลือดฝอยและหลอดเลือดขอดที่ปลายเท้า หากอาการรุนแรงขึ้นจะพบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ขา โดยผิวหนังจะแข็งตึง ดำคล้ำ ร่วมกับการเกิดแผลเรื้อรัง ที่บริเวณข้อเท้า

การวินิจฉัยภาวะเส้นเลือดขอด
การวินิจฉัยการตรวจวินิจฉัยภาวะเส้นเลือดขอดให้มีความแม่นยำนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษเพิ่มเติมด้วยการทำอัลตราซาวน์หลอดเลือดดำที่บริเวณขาโดยศัลยแพทย์หลอดเลือดหรือรังสีแพทย์เฉพาะทาง เพื่อประเมินว่าสาเหตุของเส้นเลือดขอดอยุ่ตำแหน่งใด และมีสาเหตุร่วมอื่นหรือไม่
#varicoseveintreatement
การรักษาเส้นเลือดขอด
การรักษาด้วยยากลุ่ม flavonoid หรือสารสกัดจากพืชกลุ่ม horse chestnut จะช่วยให้ผู้ป่วยเส้นเลือดขอด ลดอาการบวมของขา และลดการอักเสบของผิวหนังทำให้อาการเหล่านี้ดีขึ้นได้
การรักษาด้วยการใช้ถุงน่องป้องกันเส้นเลือดขอด(compression stockings)ภายใต้คำแนะนำอย่างใกล้ชิดของศัลยแพทย์หลอดเลือดเพื่อเลือกแรงรัดที่เหมาะสมของถุงน่องกับอาการผู้ป่วยจะช่วยลดอาการปวดบวมขา และช่วยทำให้ผู้ป่วยที่มีแผลจากเส้นเลือดขอดหายได้ง่ายขึ้น
การรักษาด้วยการผ่าตัด มีประโยชน์ในผู้ป่วยกลุ่มที่มีอาการผิดปกติจากเส้นเลือดขอดร่วมกับตรวจพบว่ามีลิ้นกั้นเลือดในหลอดเลือดดำทำงานผิดปกติ เกิดมีการไหลย้อนทางของเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา การรักษาด้วยการผ่าตัดปัจจุบันมีการรักษา 2 แบบคือ
1 รักษาด้วยการผ่าตัดเปิด เป็นการผ่าตัดเปิดแผลเพื่อนำหลอดเลือดดำของขาที่มีปัญหาออก (high ligation with venous stripping)
2 รักษาแบบ minimal invasive surgery เป็นการรักษาเส้นเลือดขอดวิธีใหม่ ด้วยการเจาะรูบริเวณขาทีมีอาการเพื่อใส่อุปกรณ์พิเศษ เช่นตัวสร้างคลื่นวิทยุ หรือกาวอุดหลอดเลือด(endovenous treatment) เข้าไปทำการรักษาหลอดเลือดที่มีปัญหาให้อุดตันไปโดยไม่ต้องทำการผ่าตัดนำหลอดเลือดออกมาจากผู้ป่วย ผู้ป่วยที่รักษาด้วยวิธีนี้จะมีแผลขนาดเล็กมากที่ขาทำให้สามารถฟื้นตัวเร็ว สามารถกลับมาทำงานได้ตามปกติโดยไม่ต้องพักฟื้น
![]() |
![]() |
ถุงน่องสำหรับผู้มีภาวะเส้นเลือดดำอุดตัน | |
---|---|
![]() | ![]() |
![]() | ![]() |
![]() |
Leave a Reply