แผลกดทับ,ที่นอนลมป้องกันแผลกดทับ กล่าวถึง แผลกดทับ-bedsoreระยะต่างๆ ตำแหน่งที่มักเกิดแผลกดทับ เมื่อนอนหงาย เมื่อนอนคว่ำ เมื่อนั่ง  การป้องกัน ที่นอนลม    เพิ่มเติม                                        

                                                      แผลกดทับ,ที่นอนลมป้องกันแผลกดทับ

 

 

   #bedsore

แผลกดทับ-BEDSORE ระดับของแผลและการป้องกัน

แผลกดทับ พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ไม่สามารุถเคลื่อนไหวได้เอง หรือ นอนบนเตียงคนไข้นานๆ ทำให้ผิวหนังบางส่วนถูกกดทับ อย่างต่อเนื่อง เป็นเวลานาน ทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนไปเลี้ยงผิวหนังที่ถูกกดทับ ได้อย่างสะดวก ทำให้ผิวหนังเป็นรอยแดง และมีการแแตกทำลายของผิวหนัง จากระดับที่1 เรื่อยไปจนถึงระดับ4 แผลกดทับมักเกิดบริเวณเนื้อเยื่อที่อยู่เหนือปุ่มกระดูก เช่น บริเวณกระดูกก้นกบ กระดูกสะโพก ตาตุ่ม เป็นต้น

แผลกดทับมี 4 ระดับ

• แผลกดทับ ระดับ1 เป็นรอยแดง กดรอยแดงไม่จางหายภายใน30 นาที การป้องกันโดยป้องกัน แรงเสียดทานแรงกดทับโดยใช้อุปกรณ์ที่ช่วยลดแรงกดทับ เช่น หมอน ที่นอนลม เจลโฟม และเปลี่ยนท่านอนทุก 2 ชั่วโมง ทาโลชั่นไม่ให้ผิวแห้ง ป้องกันผิว ไม่ให้เปียกชื้น กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหว

• แผลกดทับ ระดับ2 ผิวหนังส่วนบนหลุดไป ฉีกขาดเป็นแผลตื้น มีรอยแดงบริเวณเนื้อเยื่อ รอบๆ มีอาการปวด บวม แดง ร้อน มีสิ่งขับหลั่งจากแผลปริมาณเล็กน้อยหรือปานกลาง การดูแลคล้ายระดับ1 การป้องกันไม่ให้เป็นแผลเพิ่ม เช็ดรอบๆด้วย Alcohol 70 % ใช้น้ำเกลือ (sterile isotonic sodium chloride solution) ทำความสะอาดแผล ใช้ silver sulfa diazineทาแผล ปิดด้วยผ้าก็อส ใช้วาสลินทาผิวหนังรอบแผล เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเปียกแฉะ หลีกเลี่ยงการใช้น้ำยา Povidine เช็ดแผล

• แผลกดทับ ระดับ3 มีการทำลายผิวถึงชั้นไขมัน มีรอยแผลลึกเป็นหลุมโพรง มีสิ่งขับหลั่ง ออกจากแผลมาก อาจมีกลิ่นเหม็น การรักษาควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์

 

• แผลกดทับ ระดับ4 มีการทำลายถึงเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ กระุดูก แผลเป็นโพรง มีสิ่งขับหลั่ง จากแผลมาก มีกลิ่นมาก การรักษาควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์

 

ตำแหน่งที่มักเกิดแผลกดทับ

          สำหรับคนไข้ที่นอนติดเตียงผู้ป่วย หรือนั่งรถเข็นผู้ป่วยนานๆ มักเกิดแผลบริเวณเนื่อเยื่อที่อยู่เหนือปุ่มกระดูก เช่น บริเวณกระดูกก้นกบ บริเวณสะโพก บริเวณตาตุ่ม สาเหตจากขณะนอนหรือนั่ง น้ำหนักทั้งหมดของผู้ป่วยจะกดทับในส่วนโปนของกระดูก บริเวณหลังและสะโพกเป็นส่วนที่มีความเสี่ยงเช่นกัน

 

• -ท่านอนหงาย บริเวณที่มักเกิดแผลกดทับ คือ ท้ายทอย ใบหู หลังส่วนบนก้นกบ ข้อศอก ส้นเท้า 

  

• -ท่านอนตะแคง บริเวณที่มักเกิดแผลกดทับ คือ ศีรษะด้านข้าง หัวไหล่ กระดูกก้น ปุ่มกระดูกต้นขา หัวเข่าด้านหน้า ตาตุ่ม

  

• -ท่านั่งนานๆ เช่น คนไข้ที่นั่งรถเข็นคนป่วย บริเวณที่มักเกิดแผลกดทับ คือ ปุ่มกระดูกก้้น กระดูกสะบัก เท้า ข้อศอกด้านนอก

  

สาเหตุของการเกิดแผลกดทับ

1. การกดทับ
2. ภาวะทุพโภชนา
3. การถูกจำกัดการเคลื่อนไหว การนอนนานๆ การนั่งนานๆ โดยไม่เคลื่อนไหว
4. การติดเชื้อ
5. การทำงานของระบบประสาทความรู้สึกเสื่่อม
6. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น ผิวหนังแห้ง

การดูแลผู้ป่วยไม่ให้เกิดแผลกดทับ

จัดให้ผู้ป่วยนอน นั่งบนที่นอนหรือที่นั่งนุ่มๆ เช่น ที่นอนลม แผ่นรองนั่งแบบเจล

ใช้หมอนนุ่มๆรองตามปุ่มกระดูก

เปลี่ยนท่านอนอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง เพื่อลดการกดทับบริเวณผิวหนังและปุ่มกระดูก

ดูแลความสะอาดผิวหนังและป้องกันไม่ให้เปียกชื้น

คอยตรวจดูสภาพผิวหนังทุกคร้งเมื่อพริกตะแคงตัว

หากพบรอยแดงหรือผิวหนังถลอกด้านใดควรหลีกเลี่ยงการนอนทับผิวหนังบริเวณนั้น

เมื่อมีแผลต้องรีบรักษาให้หายโดยเร็ว

หากพบแผลลุกลามควรพบแพทย์โดยด่วน

ผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันแผลกดทับ เช่น ที่นอนลมป้องกันแผลกดทับ สอบถามเพิ่มเติม